2018-01-28

Legionella

Legionella
ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC
Trực khuẩn, Gr(-) nhạt. Trong tiêu bản sinh thiết phổi, chúng không bắt màu Gr(-) mà phải nhuộm bằng phương pháp thấm bạc.
Khó nuôi cấy, yêu cầu nhiều ion sắt và cystein.
GÂY BỆNH VÀ DỊCH TỄ HỌC
Vk này tồn tại trong các nguồn nước lạnh hồ ao, nước điều hoà nhiệt độ. Điều hoà nhiệt độ là điều kiện lây nhiễm thuận lợi nhất của Legionella.
Vk lây lan qua đường thở --> viêm phổi không điển hình. Từ bệnh nhân viêm phổi, vk này có thể gây nhiễm nguồn nước máy (vòi nước, bể nước) và khăn mặt. Legionella không lây truyền trực tiếp từ người này sang người khác.
Có thể gây tiêu chảy nhẹ kèm theo sốt, nhức đầu, bệnh tự khỏi sau 4-5 ngày
L.pneumophila là loài điển hình của giống này, nó sinh sản trong đại thực bào và thuộc loại gây bệnh nội bào.
Những người già, nghiện rượu, hút thuốc và suy giảm miễn dịch là những đối tượng dễ bị nhiễm bệnh do L.pmeumophila
CHẨN ĐOÁN VK HỌC
Khó nuôi cấy --> pp huyết thanh học:
IFA - Immunofluorescence Assay -md huỳnh quang gián tiếp
DFA- direct fluorescence assay- md hq trực tiếp với tiêu bản sinh thiết phổi
PHÒNG BỆNH
Hạn chế hút thuốc, uống rượu, tiếp xúc với nguồn nước nhiễm vi khuẩn.
ĐIỀU TRỊ
Dùng erythromycin vì kháng sinh này còn có tác dụng với một sô vi khuẩn gây viêm phổi khác như phế cầu và Mycoplasma.
L.pneumophila thường kháng ksinh nhóm beta lactam vì có enzym beta-lactamase.