1. Cứng gáy (nuchal rigidity ) : dấu hiệu
mang tính chất khách quan của các kích thích vào rễ và màng não. Bệnh nhân nằm
ngửa, đặt bàn tay dưới đầu bệnh nhân, nâng đầu lên cho cằm bệnh nhân gập về
phía ngực.
- Ở người bình thường cằm gập sát ngực dễ dàng.
-Ở người có hội chứng màng não cằm không gập sát ngực được, cảm giác tay nâng đầu cứng, khó gấp ở cổ gáy.
- Dấu hiệu này là do co cứng các cơ cạnh cột sống cổ để chống đau.
- Ở người bình thường cằm gập sát ngực dễ dàng.
-Ở người có hội chứng màng não cằm không gập sát ngực được, cảm giác tay nâng đầu cứng, khó gấp ở cổ gáy.
- Dấu hiệu này là do co cứng các cơ cạnh cột sống cổ để chống đau.
2. Dấu hiệu Kernig : Kernig’s sign
- BN nằm ngửa, chân duỗi thẳng, thầy thuốc dùng tay đặt dưới hai cẳng chân BN và nâng từ từ lên về phía bụng (trong tư thế hai chân duỗi thẳng).
- Ở người bình thường, 2 chân có thể nâng lên vuông góc với bụng.
- Ở người có hội chứng màng não, khi chân nâng lên đến độ cao nào đó xuất hiện 2đ ầu gối gấp lại (có thể 15 độ, 30 độ…)
- BN nằm ngửa, chân duỗi thẳng, thầy thuốc dùng tay đặt dưới hai cẳng chân BN và nâng từ từ lên về phía bụng (trong tư thế hai chân duỗi thẳng).
- Ở người bình thường, 2 chân có thể nâng lên vuông góc với bụng.
- Ở người có hội chứng màng não, khi chân nâng lên đến độ cao nào đó xuất hiện 2đ ầu gối gấp lại (có thể 15 độ, 30 độ…)
3. Dấu hiệu Brudzinski : (thường người ta
hay nói đến Brudzinski’s neck sign)
+ Trên : BN nằm ngửa 2 chân duỗi thẳng. Đặt tay dưới chẩm BN và từ từ nâng cằm gập sát về phía ngực xuất hiện gấp 2 chân lại (cẳng chân gập vào đùi, đùi gấp vào bụng) là dương tính
+ Dưới (Brudzinski’s contralateral reflex sign): BN nằm ngửa tư thế duỗi thẳng2 chân. Thầy thuốc nâng 1 chân BN lên trong tư thế cẳng chân gấp vào đùi và đùi gấp vào bụng thì xuất hiện gấp thụ động chân bên kia ở đầu gối và khớp háng là dương tính
+ Trên : BN nằm ngửa 2 chân duỗi thẳng. Đặt tay dưới chẩm BN và từ từ nâng cằm gập sát về phía ngực xuất hiện gấp 2 chân lại (cẳng chân gập vào đùi, đùi gấp vào bụng) là dương tính
+ Dưới (Brudzinski’s contralateral reflex sign): BN nằm ngửa tư thế duỗi thẳng2 chân. Thầy thuốc nâng 1 chân BN lên trong tư thế cẳng chân gấp vào đùi và đùi gấp vào bụng thì xuất hiện gấp thụ động chân bên kia ở đầu gối và khớp háng là dương tính
4. Vạch màng não : Dùng kim tù đầu vạch nhẹ
trên da bệnh nhân, sau ít giây sẽ nổi rõ 1 đường đỏ do giãn mạch.
(Nguồn : handbook of signs & symptoms 4th 2010) - Sưu tầm
(Nguồn : handbook of signs & symptoms 4th 2010) - Sưu tầm
