2018-01-26

đau do viêm tụy cấp

ĐAU DO VIÊM TỤY CẤP

Mô tả cơn đau thầy cô luôn đòi hỏi chúng ta mô tả đủ cả 9 tính chất:
Hoàn - cường - hướng - tính - vị - chu, kèm - giảm - kết.

Hoàn cảnh xuất hiện: đột ngột, đau tăng lên khi ăn uống
Cường độ: đau dữ dội.
Hướng lan: lan ra sau lưng ( có khi lên ngực trái, có thể nhầm với cơn đau thắt ngực).
Tính chất: kiểu xuyên thấu
Vị trí: Thượng vị và ở quanh rốn hoặc hạ sườn trái tương ứng với vùng tụy Chu kỳ : không có chu kỳ.

Triệu chứng kèm theo:
+ Nôn ( 70 -80% trường hợp), nôn xong không đỡ đau.
+ Bụng trướng: do liệt dạ dày, ruột.
+ Vật vã, bất an, toát mồ hôi, choáng ( do đau)

Tư thế giảm đau: gập người, ngồi xổm, nằm phủ phục
(!) Ho, cử động mạnh, thở sâu → tăng đau.

Chẩn đoán: CT scanner , SÂ
Xét nghiệm: amylase máu-nước tiểu tăng, lipase máu.

(!) Đây là bệnh cấp cứu ngoại khoa.

3 nguyên nhân chính của viêm tụy cấp cần nhớ là:
- Do giun.
- Do sỏi.

- Do rượu.