2018-01-28

Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii
1/ Đặc điểm sinh học:
- Hình thái: Cầu trực khuẩn Gram (-) nhỏ; ko sinh nha bào, ko di động, xếp đôi hoặc đám, hiếu khí.
- Tính chất nuôi cấy: Mọc tốt trên các MT nuôi cấy thông thường, nhiệt độ thích hợp : 33-35 độ C.
- Tính chất sinh hóa học: Oxidase (-); catalase (+); Indol (-); Nitrate (-).
- Độc tố và các yếu tố độc lực:
+) Vỏ polysaccharid
+) Fimbriae
+) LPS : kích thích sản sinh cytokin.
+) Lipase.
- Tính chất đề kháng: Sức đề kháng tốt, đa kháng kháng sinh (MDRAB)
2. Khả năng gây bệnh :
- Acinetobacter baumannii là 1 trong 4 tác nhân gây nhiễm trùng BV , thường gặp ở các Khoa Hồi sức tích cực (BN thở máy, BN hậu phẫu, BN bỏng...); các BN bị suy giảm miễn dịch...
- Gây viêm đường hô hấp.
- Nhiễm khuẩn huyết .
- Viêm đường tiết niệu.
- Viêm da và mô mềm.
- Viêm màng não.
- Ngoài ra gần đây có nhiều nghiên cứu cho thấy việc nhiễm A.baumannii xảy ra ở trẻ em.
3. Chẩn đoán VSV:
- Chẩn đoán trực tiếp:
+) Bệnh phẩm: tùy thể bệnh.
+) Nuôi cấy , phân lập : có thể dùng các MT như MacConkey, CLED và MT chọn lọc như Leeds.
+) Định danh dựa vào tính chất hóa sinh.
+) Ngoài ra có thể dùng PCR.
- Chẩn đoán gián tiếp: ít áp dụng.
4. Phòng bệnh:
- Chưa có vacxin nên áp dụng các biện pháp đảm bảo vệ sinh trong bệnh viện.
5. Điều trị:
- A.baumannii đa kháng kháng sinh (kháng beta-lactam, tetracyclin, fluoroquinolone, amygoglycozid).

- Điều trị đa kháng sinh : như carbapenems or carboxypenicillins kết hợp aminoglycoside.