Sỏi san hô là sỏi chiếm từ 2 đài thận trở lên, 75% sỏi
san hô là sỏi hỗn hợp struvite – carbonate-apatite. Có hai dạng sỏi san hô khác
ít gặp hơn là sỏi calcium oxalate và calcium phosphate.
Sỏi san hô thường là sỏi hỗn hợp struvite – carbonate-apatite
Biểu hiện
Biểu hiện của người bị sỏi san hô rất đa dạng nhưng thường
là đau lưng, có thể có sốt, tiểu ra máu, đau, bí tiểu... Sỏi lấp đầy các đài bể
thận gây ứ nước và tạo điều kiện cho nhiễm trùng niệu dẫn đến phá hủy dần nhu
mô thận. Nhiễm trùng có thể làm cho viêm đài bể thận, thận ứ mủ hay áp-xe quanh
thận. Tuy nhiên, có trường hợp bệnh nhân bị sỏi san hô mà không triệu chứng.
Điều trị
Điều trị bằng thuốc:
Sỏi san hô là sỏi nhiễm trùng nên thường được điều trị kháng sinh để phòng
ngừa viêm đài bể thận cấp và nhiễm trùng hệ thống có thể ức chế vi khuẩn phát
triễn. Kháng sinh đôi khi có tác dụng thu nhỏ kích thước sỏi.
Bệnh nhân có thể tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng một
số thuốc có tác dụng ức chế men urease như Acetohydroxamic acid (AHA) có tốc độ
bài tiết qua thận cao, thâm nhập vào thành của tế bào vi khuẩn, có tác dụng ức
chế men urease, cải thiện nồng độ kiềm nước tiểu, hoặc thuốc giúp acid hóa nước
tiểu như amonium choloride….
Phẫu thuật hoặc tán sỏi qua da:
Tán sỏi qua da là một trong những phương pháp được dùng
điều trị sỏi san hô.
Tùy số lượng sỏi, kích thước, thể tích, vị trí và hình dạng
sỏi liên quan chặt chẽ đến chỉ định phương pháp điều trị lấy bỏ sỏi. Ở nước ta,
đối với loại sỏi san hô phẫu thuật mổ lấy sỏi vẫn đóng vai trò chủ yếu. Ngoài
ra có thể dùng phương pháp tán sỏi qua da với ưu điểm rút ngắn thời gian mổ và
nằm viện, ít biến chứng trong và sau mổ hơn, bảo toàn và cải thiện được chức
năng thận.
Chế độ ăn uống:
Ngoài dùng thuốc thì chế độ ăn uống hợp lý cũng rất quan trọng
trong việc hỗ trợ điều trị bệnh sỏi thận nói chung và sỏi san hô nói riêng. Người
bệnh nên ăn nhạt, ăn ít thịt, ít dầu mỡ và các loại thực phẩm chứa nhiều
oxalate như đậu, củ cải đường, dâu, cam, sô-cô-la, cà phê. Hạn chế các thực phẩm
chứa nhiều purin gây sỏi thận như: cá khô, thịt khô, tôm khô, lạp xưởng, các loại
mắm, lòng heo, lòng bò…
