Đa chấn thương

Đa chấn thương là tình trạng bệnh nhân có từ 2 tổn thương nặng trở lên ở các vùng hoặc các hệ thống cơ quan khác nhau, trong đó có ít nhất một tổn thương hoặc kết hợp các tổn thương đe doạ tính mạng BN (làm rối loạn chức năng hô hấp, tuần hoàn)

Chú ý: sốc do đa chấn thương

Tăng áp lực nội sọ + giảm huyết áp → áp lực tưới máu não giảm

Công thức tính áp lực tưới máu não: CPP = MAP – ICP
+ CPP: áp lực tưới máu não - cerebral perfusion pressure
+ MAP: huyết áp động mạch trung bình - Mean arterial pressure
+ ICP: áp lực nội sọ -intracranial pressure
+ Làm giảm ICP giúp duy trì CPP trong giới hạn phù hợp

Liệt tủy không hoàn toàn → có chèn ép →  mổ cấp cứu

Ko liệt tủy or liệt tủy hoàn toàn → có thể trì hoãn

Khám: đánh giá
- vận động (cơ lực),
- cảm giác (ranh giới mất cảm giác),
- RL cơ tròn (bí tiểu, thăm trực tràng đánh giá cơ thắt hậu môn) → liên quan đến việc tiên lượng