Siêu âm tim qua thực quản (SATQTQ) là kỹ thuật siêu âm với đầu
dò ở trong thực quản và đáy dạ dày nên có thể tiếp cận và cho hình ảnh rõ nét
các cấu trúc của tim, đặc biệt các cấu trúc phía sau.
Theo khuyến cáo của ACCF/AHA 2011, SATQTQ được chỉ định
trong các trường hợp sau:
1. Chỉ Định Chung:
- Khi
siêu âm tim qua thành ngực không chẩn đoán được vì bất thường lồng ngực của BN
hoặc giới hạn tầm nhìn (ví dụ: thông khí nhân tạo, béo phì,...)
- Để
chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở các BN có nguy cơ trung bình hoặc cao
(ví dụ: van nhân tạo, dụng cụ trong buồng tim, có bệnh tim liên quan trước đó,
nhiễm trùng huyết do staphylococcus, do nấm,.. )
- Theo
dõi thay đổi bệnh lý (ví dụ: tiêu huyết khối sau dùng kháng đông, giảm mất sùi
sau khi dùng kháng sinh, biến chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng như dò, áp
xe.) trước khi quyết định thay đổi hướng điều trị.
- Hướng
dẫn các thủ thuật can thiệp qua da (trừ can thiệp mạch vành) như: đóng thông
liên nhĩ, thông liên thất bằng dụng
cụ, thay van qua da, cắt đốt cao tần.
- Nghi
ngờ bệnh lý động mạch chủ cấp (ví dụ: bóc tách động mạch chủ).
2. Trong Bệnh Van Tim:
Đánh giá cấu trúc và chức năng van tim để hỗ trợ cho việc
lên kế hoạch can thiệp.
Đánh giá rối loạn chức năng van cơ học.
3. Huyết Khối:
Đánh giá nguồn huyết khối từ tim.
4. Rung Nhĩ / Cuồng Nhĩ
Đánh giá để hỗ trợ quyết định lâm sàng trong việc dùng kháng
đông, chuyển nhịp, hay cắt đốt cao tần.
