Chương 5 - chuyển hóa chất và năng lượng

Chương 5 - chuyển hóa chất và năng lượng

GIỚI THIỆU

► Mục tiêu học tập: Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng

1.Trình bày được nhu cầu, vai trò và điều hòa chuyển hóa carbohydrat, lipid và protein đối với cơ thể.

2.Trình bày được các dạng năng lượng, nguyên nhân tiêu hao năng lượng của cơ thể.

3.Nêu được cơ chế điều hoà chuyển hoá năng lượng.

CARBOHYDRAT

LIPID

►Rối loạn chuyển hóa Lipid

● Béo phì:

- BMI (Body mass index)= cân nặng /chiều cao2

Nam: 20-22

Nữ: 18-20

● Xơ vữa động mạch

- Cholesterol/huyết thanh tăng >5,2 Mmol/L

- Lipoprotein tỷ trọng thấp tăng >4Mmol/L

- Nội soi mạch, chụp mạch: lòng mạch hẹp, mảng xơ vữa

PROTEIN

►Rối loạn chuyển hóa Protein

● Thiếu protein: cung cấp thiếu, giảm tổng hợp, tăng thoái hóa, đào thải…-> Suy dinh dưỡng protein-năng lượng: vòng xoắn bệnh lý.

● Ứ đọng sản phẩm chuyển hóa: uré/ huyết thanh cao, ngộ độc thần kinh, acid uric cao, đau khớp (Gout)

BILAN NĂNG LƯỢNG

CÁC DẠNG NĂNG LƯỢNG CỦA CƠ THỂ

● Hóa năng

● Động năng

● Điện năng

● Năng lượng sinh công thẩm thấu                                                                                                                        

● Nhiệt năng

NGUYÊN NHÂN GÂY TIÊU HAO NĂNG LƯỢNG

ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA NĂNG LƯỢNG

====================

Điều hoà glucid.

*Cơ chế thể dịch

	Hormon	Nơi sản xuất	Cơ chế tác động	Ghi chú
Tăng đường huyết	GH	Thuỳ trước tuyến yên	-giảm sử dụng glucose cho mục đích sinh năng lượng -tăng dự trữ glycogen ở tế bào -giảm vận chuyển glucose vào tế bào và tăng nồng độ glucose trong máu -tăng bài tiết insulin
	T3-T4	Tuyến giáp	-tăng thoái hoá glucid ở các tế bào -tăng phân giải glycogen -tăng tạo đường mới -tăng hấp thu glucose ở ruột -tăng bài tiết insulin	Chỉ làm mức đường huyết tăng nhẹ
	Cortisol	Tuyến vỏ thượng thận	-tăng tạo đường mới ở gan (tạo glucose từ nguồn nguyên liệu là protein và các chất khác) -giảm tiêu thụ glucose ở tế bào (khắp mọi nơi)
	Adrenalin (epinephrine)	Tuyến tuỷ thượng thận	-làm tăng phân giải glycogen thành glucose ở gan và cơ do đó tăng giải phóng glucose vào máu
	glucagon	Tuyến tuỵ nội tiết	-tăng phân giải glycogen ở gan -tăng tạo đường mới
Giảm đường huyết	insulin	Tuyến tuỵ nội tiết	-tăng thoái hoá glucose ở cơ -tăng dự trữ glycogen ở cơ -tăng thu nhập, dự trữ và sử dụng glucose ở gan -ức chế quá trình tạo đường mới	Nồng độ insulin tăng làm vận chuyển glucose vào tế bào

*Cơ chế thần kinh:

- cắt bỏ não hoặc phá huỷ sàn não thất IV  => tăng đường huyết

- vùng dưới đồi

- một số phản xạ có điều kiện: vd: saccarin có vị ngọt có thể gây bài tiết insulin như khi ăn đường.

- nồng độ glucose trong máu giảm tác dụng trực tiếp lên vùng dưới đồi khích thích thần kinh giao cảm làm tăng bài tiết adrenalin và noradrenalin gây tăng đường huyết.

Điều hoà lipid

*Cơ chế thể dịch.

	Hormon	Nơi sản xuất	Cơ chế	Ghi chú
Tăng thoái hoá	adrenalin	Tuyến tuỷ thượng thận	-tăng phân giải lipid
	glucagon	Tuyến tuỵ nội tiết	-tăng phân giải lipid ở mô mỡ dự trữ thành acid béo để tạo năng lượng do hoạt hoá lipase ở mô mỡ dự trữ -ức chế tổng hợp triglycerid ở gan và ức chế vận chuyển acid béo từ máu vào gan, góp phần tăng lượng acid béo cung cấp cho các mô khác để tạo năng lượng	-tác dụng này chỉ xảy ra khi glucagon được bài tiết quá mức
	GH	Thuỳ trước tuyến yên	-tăng tạo năng lượng từ nguồn lipid: tăng giải phóng acid béo từ các mô mỡ dự trữ, do đó làm tăng nồng độ acid béo trong máu
	T3-T4	Tuyến giáp	-tăng thoái hoá lipid ở các mô mỡ dự trữ do đó làm tăng lượng acid béo tự do trong máu -tăng oxy hoá acid béo tự do ở mô -giảm lượng cholesterol, phospholipid, triglycerid ở huyết tương -tăng quá trình lấy cholesterol ra khỏi máu	-người có nhược năng tuyến giáp kéo dài có thể có tình trạng xơ vữa động mạch
	Cortisol	Tuyến vỏ thượng thận	-tăng thoái hoá lipid ở các mô mỡ do đó làm tăng nồng độ acid béo tự do trong huyết tương -tăng oxy hoá acid béo tự do ở tế bào để tạo năng lượng	-khi cortisol được bài tiết quá nhiều thì lại có tác dụng làm tăng lắng đọng mỡ và rối loạn phân bố mỡ trong cơ thể (ứ đọng ở mặt, ngực, bụng)
Tăng tổng hợp	insulin	Tuyến tuỵ nội tiết	-tăng tổng hợp acid béo và vận chuyển acid béo đến mô mỡ: glucose được sử dụng nhiều nên tiết kiệm được lipid, mặt khác, glucose không được sử dụng được chuyển thành acid béo tại gan và được vận chuyển đến mô mỡ -tăng tổng hợp triglycerid từ acid béo để tăng dự trữ lipid ở mô mỡ

*cơ chế thần kinh:

-vùng dưới đồi

-các stress nóng và lạnh, cảm xúc đều ảnh hưởng tới hoạt động của hệ thống nội tiết và do đó ảnh hưởng đến quá trình chuyển hoá lipid

Chú ý: stress cấp tính >> tăng thoái hoá lipid, nhưng stress mạn tính >> tăng tổng hợp lipid (vì cortisol tăng, tác dụng của cortisol thay đổi khi lượng hormon này quá nhiều (xem ở trên))

Điều hoà protein

*cơ chế thể dịch

	Hormon	Nơi sản xuất	Cơ chế	Ghi chú
Tăng tổng hợp	Insulin	Tuyến tuỵ nội tiết	-tăng vận chuyển tích cực các acid amin vào trong các tb -tăng sao chép chọn lọc AND mới ở nhân tế bào đích để tạo thành ARN thông tin -tăng dịch mã ARN thông tin tại ribosom để tạo thành các phân tử protein mới	Tăng tổng hợp và dự trữ protein, tham gia làm phát triển cơ thể
	GH	Thuỳ trước tuyến yên	Kích thích sinh tổng hợp protein: -tăng vận chuyển acid amin qua màng tế bào -tăng quá trình sao chép AND của nhân tế bào tạo ARN -tăng quá trình dịch mã ARN để làm tăng tổng hợp protein từ ribosom -giảm quá trình thoái hoá protein và acid amin
	Hormon sinh dục	Tinh hoàn, buồng trứng	Kích thích sự tổng hợp protein	Testosteron có tác dụng đồng hoá protein mạnh hơn estrogen
	T3-T4 trong thời kì đang phát triển	Tuyến giáp	Tác dụng tăng tổng hợp protein mạnh hơn
Tăng thoái hoá	Cortisol	Tuyến vỏ thượng thận	-giảm protein dự trữ của tế bào (tất cả các tb trừ tb gan), do vừa làm tăng thoái hoá protein, vừa giảm sinh tổng hợp protein -tăng vận chuyển acid amin vào tb gan, tăng sử dụng acid amin ở tb gan cho quá trình sinh tổng hợp protein và tạo đường mới
	T3-T4 thời kì trưởng thành	Tuyến giáp	Tác dụng tăng thoái hoá mạnh hơn	Khi hormon tuyến giáp được bài tiết quá nhiều thì, các kho protein dự trữ bị huy động và giải phóng acid amin vào máu

*cơ chế thần kinh:              

-vùng dưới đồi

-stress nóng, lạnh, cảm xúc đểu tác động đến các tuyến nội tiết

====================

Chương 5 - chuyển hóa chất và năng lượng

* Nguồn cung cấp năng lượng trong cơ thể chủ yếu là do:

A. Protein.

B. carbohydrat.

C. Các vitamin và muối khoáng.

D. Glycogen dự trữ ở gan

E. Các mô mỡ của cơ thể.

B

* Sản phẩm cuối cùng của tiêu hoá carbohydrat trong ống tiêu hoá chủ yếu là:

A. Fructose.

B. Galactose.

C. Các đường đôi.

D. Glucose.

E. Các đường đơn 5 cacbon.

D

* Chất nào không phải là dạng vận chuyển trong máu của carbohydrat

A. Glucose

B. Fructose

C. Galactose

D. Saccarose

E. Lactose

D E

* Dạng kết hợp của carbohydrat là:

A. Glycolipid, RNA

B. Glycoprotein, DNA

C. Glycolipid , Glycoprotein

D. Glycolipid , Glycoprotein , DNA, RNA

C

* Dạng dự trữ của carbohydrat là:

A. Glycogen ở gan, glycolipid

B. Glycogen ở cơ, glycoprotein

C. Glycolipid, glycoprotein

D. Glycogen ở gan và cơ

E. Glycogen ở gan và cơ, glycolipid, glycoprotein

D

* Dạng vận chuyển trong máu của carbohydrat là:

A. Monosaccarid

B. Disaccarid

C. Oligosaccarid

A

* Glucose có vai trò trung tâm trong chuyển hoá carbohydrat vì:

A. Thoái hoá và tổng hợp carbohydrat đều thông qua glucose.

B. Là sản phẩm chủ yếu cuối cùng của carbohydrat trong ống tiêu hoá.

C. 90-95% đường đơn vận chuyển trong máu là glucose.

D. Toàn bộ quá trình tạo đường mới và phân giải đường ở gan đều qua giai đoạn chuyển hoá của glucose.

E. Bao gồm cả 4 nguyên nhân trên.

E

* Chức năng nào sau không phải của carbohydrat

A. Là nguồn cung cấp năng lượng chủ yếu của cơ thể

B. Tạo hình của cơ thể

C. Bảo vệ miễn dịch

D. Đông máu

E. Dẫn truyền xung động thần kinh

D

* Bệnh Alzheimer liên quan đến rối loạn chuyển hóa

A. Lipid

B. Protein

C. Carbohydrat

D. Vitamin

E. Cả 4 chất trên

C

* Phân giải hoàn toàn một phân tử glucose sẽ giải phóng ra 38 ATP

A. Đúng

B. Sai

A

* Nhu cầu về các chất carbohydrat, lipid và protein trong cơ thể được tính:

A. Trực tiếp qua khẩu phần ăn hàng ngày.

B. Gián tiếp qua nhu cầu năng lượng.

C. Gián tiếp qua tỷ lệ sinh năng lượng của ba chất carbohydrat, lipid, và protein.

D. Dựa vào nhu cầu năng lượng hàng ngày và tỷ lệ sinh năng lượng của ba chất carbohydrat, lipid và protein.

E. Dựa vào tỷ lệ trọng lượng khô của mỗi chất có trong cơ thể.

D

* Điều hoà chuyển hoá carbohydrat trong cơ thể là quá trình:

A. Làm tăng đường huyết khi đường huyết hạ.

B. Làm hạ đường huyết khi đường huyết tăng.

C. Làm tăng quá trình chuyển từ glucose thành glycogen.

D. Làm tăng thoái hoá glucose ở tế bào.

E. Giữ cho mức đường huyết luôn ở trong giới hạn bình thường.

E

* Nhận xét nào sau về hệ thần kinh tự chủ không chính xác trong điều hòa glucose/máu

A. Cả hệ giao cảm và phó giao cảm đều chi phối hoạt động của tiểu đảo Langerhans.

B. Kích thích phó giao cảm gây tăng đường huyết do giảm bài tiết insulin.

C. Kích thích giao cảm gây tăng tiết glucagon làm tăng đường huyết.

D. Khi bị stress, hệ giao cảm bị kích thích gây tăng tiết epinephrine, glucagon làm đường huyết tăng.

E. Trong bữa ăn, hệ phó giao cảm được hoạt hóa kích thích hoạt động cơ học và hoạt động bài tiết dịch.

B

* Cả hệ giao cảm và phó giao cảm đều chi phối hoạt động của tiểu đảo Langerhans

A. Đúng

B. Sai

A

* Kích thích phó giao cảm gây tăng đường huyết do giảm bài tiết insulin

A. Đúng

B. Sai

B

* Kích thích giao cảm gây tăng tiết glucagon làm giảm đường huyết

A. Đúng

B. Sai

B

* Khi bị stress, hệ giao cảm bị kích thích gây tăng tiết epinephrine làm đường huyết tăng

A. Đúng

B. Sai

A

* Trong bữa ăn, hệ phó giao cảm được hoạt hóa kích thích hoạt động cơ học và hoạt động bài tiết dịch

A. Đúng

B. Sai

A

* Khi [glucose]/máu giảm, kích thích vùng dưới đồi, hoạt hóa thần kinh giao cảm, tăng bài tiết adrenalin và noradrenalin gây tăng [glucose]/máu

A. Đúng

B. Sai

A

* Khi [glucose]/máu tăng cao sẽ kích thích trung tâm khát gây uống nhiều, giảm bài tiết ADH, tăng thải glucose ra nước tiểu gây biểu hiện lợi niệu do tăng áp suất thẩm thấu

A. Đúng

B. Sai

A

* Các hormon không làm tăng đường huyết:

A. GH của tuyến yên

B. T3 - T4 của tuyến giáp

C. Cortisol của tuyến vỏ thượng thận

D. Adrenalin của tuyến tủy thượng thận

E. Insulin của tuyến tụy nội tiết.

E

* Giai đoạn sau hấp thu không xảy ra hiện tượng:

A. Glucagon tăng, insulin tăng

B. Glucose-6-phosphatase kích thích phân giải glycogen thành glucose ở gan.

C. Chỉ có các tế bào cơ có khả năng sử dụng năng lượng lấy từ glycogen.

D. Chỉ có tế bào gan có thể dùng năng lượng lấy từ glycogen.

E. Một số hormon hoạt động theo chiều hướng tăng tạo đường mới.

B         

* Giảm đường huyết không có biểu hiện:

A. Cảm giác đói

B. Toát mồ hôi

C. Tim đập nhanh

D. Huyết áp tăng

E. Hôn mê

D

* Giảm glucose máu có đặc điểm:

A. Lượng insulin do tế bào beta bài tiết không đủ.

B. Có căn nguyên do bị đái tháo đường type I từ trước.

C. Là một đáp ứng quá mức của tế bào beta dẫn đến quá nhiều glucose trong máu.

D. Chẩn đoán dựa vào nghiệm pháp gây tăng đường huyết khi đói.

E. Điều trị bằng chế độ ăn 2 đến 3 bữa giàu carbohydrat trong một ngày.

B

* Đái tháo đường type 2 (thể không phụ thuộc insulin) được đặc trưng bởi

A. Tổn thương tế bào beta do virus hoặc do cơ chế tự miễn.

B. Giảm nồng độ insulin trong huyết thanh.

C. Hay gặp ở người trên 40 tuổi.

D. Hay gặp ở người trẻ dưới 30 tuổi.

E. Nồng độ glucagon tăng cao.

C

* Đái tháo đường type 1 (thể phụ thuộc insulin)

A. Mất nước.

B. Gầy nhiều.

C. pH máu giảm.

D. Áp suất thẩm thấu tăng gây khát, uống nhiều, đái nhiều.

E. Cả A, B, C, D đều là biểu hiện của đái tháo đường type 1.

E

* Đái tháo đường ở giai đoạn cuối của cả hai thể (giai đoạn nặng) nếu không được điều trị kịp thời thường gây nên các triệu chứng:

A. Ăn nhiều, đái nhiều, uống nhiều, gầy nhiều.

B. Đường huyết tăng cao có khi tới 300 – 1200 mg%

C. Đường niệu.

D. Na trong máu giảm do các thể cetonic bài tiết kéo theo Na.

E. Hơi thở có mùi aceton.

B

* Liên quan giữa ba chuyển hoá carbohydrat, lipid và protein chủ yếu là qua:

A. Chặng chuyển từ glucose thành glucose 6P.

B. Chặng fructose 1-6 diphosphat.

C.Hai ngã ba chính là a.pyruvic và acetyl CoA

D. Chu trình tạo ure.

E. Quá trình b oxy hoá các acid béo

C

* Nguồn dự trữ năng lượng trong cơ thể chủ yếu là do:

A. Protein.

B. Carbohydrat.

C. Các vitamin và muối khoáng.

D. Glycogen dự trữ ở gan.

E. Lipid

E

* Dạng lipid vận chuyển trong máu không có:

A. Acid béo

B. Triglycerid

C. Cholesterol

D. Lipoprotein

E. Glycoprotein

E

* Chức năng sau không phải là của LDL:

A. Vận chuyển cholesterol từ mô ngoại biên đến gan

B. Điều hòa tổng hợp cholesterol ở mô

C. Vận chuyển cholesterol vào tế bào cho sự tổng hợp màng và hormon

D. Ảnh hưởng đến tổng hợp cholesterol ở tế bào

A

* Các hormon sau làm tăng thoái hóa lipid trừ:

A. Adrenalin của tuyến tủy thượng thận

B. Glucagon của tuyến tụy nội tiết

C. Insulin của tuyến tụy nội tiết.

D. GH của tuyến yên

E. T3 - T4 của tuyến giáp.

C

* Bệnh không liên quan đến rối loạn chuyển hóa lipid là

A. Bệnh béo phì (Obesity)

B. Xơ vữa động mạch

C. Tăng huyết áp

D. Thiếu máu

E. Suy gan

C

* Albumin là một protein của huyết tương có vai trò trong:

A. Tạo ra áp suất keo của huyết tương.

B. Đông máu.

C. Di truyền.

D. Chống đông máu.

E. Tạo kháng thể.

A

* Các chức năng sau là của protein trừ:

A. Tham gia cấu trúc và tạo hình cơ thể

B. Tạo áp suất keo

C. Bảo vệ

D. Vận chuyển

E. Nguồn cung cấp năng lượng trực tiếp

E

* Nguồn protein cần thiết có trong

A. Ngô, dầu thực vật, lúa mì

B. Đậu dài, đậu quả, hạt, ngũ cốc

C. Trứng, cá, ngũ cốc

D. Trứng, sữa, sữa chua, thịt cá

D

* Nhu cầu protein hàng ngày

A. 0,4 g/kg cân nặng

B. 0,8g/kg cân nặng

C. 10 g/kg cân nặng

D. 13 g/kg cân nặng

B

* Thiếu protein ở giai đoạn mất thích nghi gây nên bệnh:

A. Đái tháo đường.

B. Béo phì.

C. Xơ vữa động mạch.

D. Suy dinh dưỡng protein năng lượng.

D

* Năng lượng tồn tại trong cơ thể dưới các dạng:

A. Hoá năng.

B. Động năng.

C. Điện năng.

D. Nhiệt năng.

E. Cả A,B,C,D.

E

* ATP là chất giàu năng lượng của cơ thể được tạo thành trong quá trình:

A. Thoái hoá các chất carbohydrat, lipid và protein.

B. Thoái hoá protein là chủ yếu.

C. Thoái hoá các mẩu acetyl CoA trong chu trình Krebs.

D. beta Oxy hoá các acid béo.

A

* Vai trò của ATP:

A. Cung cấp năng lượng cho cơ thể hoạt động.

B. Vận chuyển năng lượng.

C. Dữ trữ năng lượng.

D. Cung cấp năng lượng cho các phản ứng thoái hoá và tổng hợp các chất.

E. Cung cấp năng lượng, vận chuyển năng lượng và dự trữ năng lượng.

E

* Năng lượng tiêu hao nhiều nhất để duy trì cơ thể :

A. Vận cơ.

B. Điều nhiệt.

C. Tiêu hoá.

D. Chuyển hoá cơ cở.

E. Duy trì trương lực của các cơ.

D

* Chuyển hoá cơ sở là mức tiêu hao năng lượng tối thiểu ở điều kiện cơ sở:

A. Không vận cơ.

B. Không cho con bú.

C. Không bị sốt.

D. Không tiêu hoá, không vận cơ, không điều nhiệt.

E. Nằm nghỉ yên, không bị căng thẳng về tâm lý.

D

* Năng lượng tiêu hao trong vận cơ:

A. Trong vận cơ hoá năng tích luỹ trong cơ bị tiêu hao như sau: 35% chuyển thành công cơ học, 65% toả dưới dạng nhiệt.

B. Năng lượng tiêu hao trong vận cơ được tính theo Kcal/1kg cơ thể/giờ.

C. Cường độ vận cơ càng lớn, mức tiêu hao càng giảm.

D. Kỹ năng lao động không ảnh hưởng đến tiêu hao năng lượng.

E. Tư thế vận cơ càng thoải mái càng ít tiêu hao năng lượng.

E

* Về CHCS (chuyển hoá cơ sở)

A. CHCS phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường.

B. Điều kiện cơ sở là: không vận cơ, không tiêu hoá, không suy nghĩ.

C. Năng lượng tiêu hao cho CHCS chiếm 1/2 năng lượng tiêu hao của cơ thể.

D. CHCS là năng lượng cần cho cơ thể tồn tại trong điều kiện cơ sở.

E. Đơn vị đo CHCS là Kcal/m2da/24 giờ.

D

* Trong các yếu tố ảnh hưởng đến CHCS:

A. CHCS thay đổi theo nhịp ngày đêm, cao nhất lúc 13-16 giờ, thấp nhất lúc 1- 4 giờ.

B. Tuổi càng cao CHCS càng tăng.

C. Ở cùng một lứa tuổi CHCS ở nam bằng CHCS ở nữ.

D. Trong chu kỳ kinh nguyệt và khi có thai CHCS tăng.

A

* Chuyển hoá cơ sở được đo bằng phương pháp:

A. Đo trực tiếp bằng phòng nhiệt lượng kế.

B. Đo gián tiếp qua các thông số tiêu hoá.

C. Đo gián tiếp qua hô hấp theo phương pháp vòng kín.

D. Đo gián tiếp qua hô hấp theo phương pháp vòng hở.

E. Được đo bằng cả phương pháp trực tiếp và gián tiếp.

E

* Điều kiện đo chuyển hóa cơ sở

A. Ngừng toàn bộ hoạt động cơ thể

B. Nhịn đói

C. Nhiệt độ phòng đo từ 18-20 độ C

D. Nhiệt độ phòng đo tương đương thân nhiệt

C

* Ở mức toàn cơ thể, chuyển hoá năng lượng được điều hoà bằng:

A. Cơ chế thần kinh và thể dịch.

B. Nhu cầu năng lượng của cơ thể.

C. Sự hoạt động của vùng dưới đồi.

D. Các hormon của tuyến giáp: T3 và T4.

E. Hormon insulin của tuyến tuỵ.

A

* Trong các hormon tác dụng đến chuyển hoá năng lượng thì:

A. T3 và T4 làm tăng CHCS ở tất cả các mô.

B. Adrenalin làm giảm phân giải glycogen thành glucose, giảm thiêu đốt glucose, tăng dự trữ glycogen ở tế bào làm giảm chuyển hoá năng lượng.

C. Cortisol làm tăng tổng hợp protein, tăng chuyển hoá năng lượng.

D. Hormon giáp làm tăng hoạt động chuyển hoá ở các mô (trừ não, võng mạc, lách, phổi, tinh hoàn).

E. Hormon GH làm tăng chuyển hoá năng lượng bằng cách tăng thiêu đốt carbohydrat.

D

* Hormon ảnh hưởng mạnh nhất đến tốc độ chuyển hóa là:

A. Noradrenalin

B. Thyroxin

C. Prolactin

D. GH

B

* Ở mức tế bào chuyển hoá năng lượng được điều hoà bằng:

A. Nồng độ glucose trong máu.

B. Cơ chế điều hoà ngược thông qua hàm lượng ADP trong tế bào

C. Hàm lượng của chất 2,3 DPG trong máu.

D. Phân áp oxy trong máu.

B

* Nguyên nhân chính giảm tiêu thụ Cal ở người già là:

A. Giảm chuyển hóa và khối cơ

B. Giảm độ thèm ăn

C. Mất cân bằng giữa tốc độ chuyển hóa và lượng thức ăn tiêu thụ

D. Giảm vận động, tăng tích lũy mỡ

A