====================
9 BƯỚC KHÁM THAI
1.Hỏi:
Hành chính:
tên, tuổi, nghề nghiệp, trình độ văn hoá...
Tiền sử sản
khoa PARA, phụ khoa, nội khoa, gia đình...
Tình hình
thai nghén hiện tại: KCC, triệu chứng nghén, triệu chứng bất thường
2. Khám
toàn thân:
Đo chiều
cao, cân nặng, M, HA
Khám da, niêm
mạc, phù
Nghe tim phổi
Phát hiện
bướu giáp
3. Khám sản
khoa:
Nắn đáy tử
cung trên xương mu CCTC
Khám 4 thủ
thuật xác định ngôi , thế
Nghe tim
thai
Số thai, tình
trạng ối
Khám trong
khi có triệu chứng bất thường
Đo chiều
cao tử cung:
Đo vòng bụng:
Sờ nắn
ngoài xác định tư thế thai:
Nghe tim
thai:
4. Xét nghiệm:
XN máu: CTM,
Đông máu
HbsAg, HIV,
đường máu
XN nước tiểu
tìm Protein
Siêu âm
thai
Tuỳ bệnh
cho xét nghiệm chuyên khoa
Xét nghiệm
máu:
Siêu âm
thai:
5.Tiêm
phòng uốn ván: 2 mũi
6. Cung cấp
sắt và acid folic
7. Hướng dẫn
vệ sinh thai nghén, nuôi con bằng sữa mẹ
8. Ghi chép
hồ sơ, phiếu theo dõi
9. Hẹn tái
khám
====================
Vệ sinh thai nghén
+ thai
=> sức đề kháng giảm => vệ sinh hơn
+ vệ sinh
thân thể:
- tắm bằng
nước sạch hằng ngày
- mùa lạnh
=> tắm nước ấm
- không nên
tắm quá lâu và ngâm mình trong nước
- lau rửa
âm hộ, hậu môn sau khi đi vệ sinh
- thay quần
áo lót thường xuyên
- vú: lau rửa
núm vú thường xuyên, xoa cho 2 vú mềm
+ mặc:
- quần áo rộng
rãi, thoáng, đủ ấm
- nên mặc
áo ngực rộng
- tránh đi
giày cao gót
+ tập thể dục
nhẹ nhàng, tránh tập các môn mạnh
+ đi xa:
nên hạn chế từ tháng thứ 8
+ ăn uống:
- tăng số
lượng và chất lượng
- không: rượu,
bia, thuốc lá, chất gây nghiện
+ giao hợp:
cần nhẹ nhàng, nên kiêng trong 2 tháng cuối
+ lao động:
tránh việc làm nặng
====================
quản lý thai nghén
- Quản lý, theo
dõi được số người có thai trong địa phương thông qua khám thai định kỳ nhằm đảm
bảo cuộc thai nghén bình thường và cuộc đẻ an toàn.
- Tối thiểu
khám 3 lần / thai
3 tháng đầu:
khám 1 lần
3 tháng giữa:
khám 1 lần
3 tháng cuối:
mỗi tháng khám 1lần
mục đích:
- Biết thai
phát triển bình thường không
- Phát hiện
và xử trí những bất thường xảy ra trong thai nghén, thai nghén nguy cơ
- Tiêm
phòng uốn ván cho mẹ
- Hướng dẫn
bà mẹ vệ sinh thai nghén, tự chăm sóc thai, nuôi con sữa mẹ
- Chọn nơi
đẻ an toàn nhất.
Lần khám 1 (3 tháng đầu):
- Xác định
đúng có thai
- Xác định
tuổi thai
- Tiến hành
đăng ký quản lý thai
- Xem thai
có gì bất thường ở giai đoạn đầu
- Phát hiện
các bệnh lý của người mẹ nếu có
Lần khám 2 (3 tháng giữa):
- Xem thai
có phát triển bình thường không
- Cơ thể mẹ
thích nghi tốt với thai nghén
- Tiêm
phòng uốn ván mũi 1
- Thử
Protein niệu
Lần khám 3 (3 tháng cuối):
- Xác định
ngôi thai
- Phát hiện
những nguy cơ của mẹ: phù, CHA, thiếu máu...
- Tiêm
phòng uốn ván mũi 2
- Thử
Protein niệu
- Hướng dẫn
những điều cần cho cuộc đẻ
- Chọn nơi
đẻ an toàn
- Khám thai
định kỳ là quan trọng nhất trong chăm sóc trước đẻ
- Dặn sản
phụ tái khám khi có một trong những triệu chứng bất thường: phù nhiều, nhức đầu,
hoa mắt, chóng mặt, đau bụng, ra máu ra nước âm đạo...
Công cụ quản lý thai nghén:
- Sổ khám
thai
- Phiếu
khám thai
- Hộp phiếu
hẹn
- Bảng theo
dõi quản lý thai
Làm thế nào quản lý thai nghén tốt?
- Cần đăng
ký thai sớm ngay từ quý đầu
- Cần phát
hiện những trường hợp không đi khám thai
- Vận động
sản phụ đến khám thai đầy đủ
- Phát hiện
thai nghén nguy cơ, thai nghén bất thường chuyển tuyến kịp thời
====================
chăm sóc thai nghén
+ Vệ sinh
cá nhân:
- Chú ý đề
phòng nhiễm trùng đường hô hấp , đường sinh dục
- Mặc áo quần
rộng rãi thoáng mát, giữ ấm mùa đông
- Không tiếp
xúc bệnh lây lao
+ Chế độ ăn
uống:
- Nhu cầu
2500-3000 kcal / ngày,
- Tăng
10-12kg
- Protid 1,
5g /kg/ngày
- Glucid
300g /ngày
- Lipid
70-80g /ngày
- Các
Vitamin
- Hạn chế
bia rượu, thuốc lá...
+ Các chất
vô cơ:
- Calci
tăng 30% 1200mg /ngày
- Phospho
tăng 20% 1500mg /ngày
- Magie
- Sắt
- Muối
không nên ăn nhiều dễ phù
+ Thuốc và
thai nghén:
- Thuốc có
thể vào thai nhi qua bánh rau
- Chỉ dùng
thuốc khi thật cần thiết, đúng chỉ định
- Chú ý những
thuốc chống chỉ định trong mang thai
+ Vận động
và nghỉ ngơi:
- Lao động
phù hợp với sức khỏe
- Nên tập
đi bộ và thở sâu
- Không nên
đi xa vào 3tháng đầu và 3 tháng cuối
- Giữ cuộc
sống thoải mái về tinh thần, chuẩn bị tâm lý cho cuộc đẻ
- Sinh hoạt
tình dục
