2015-11-09

15 bất động gãy xương cẳng chân

15 bất động gãy xương cẳng chân
1. chào, hỏi tên, giới thiệu, mục đích, đề nghị đồng ý và hợp tác.
2. đánh giá tình trạng chân của BN:
- bộc lộ rộng rãi, quan sát toàn diện cẳng chân.
- bắt mạch mu chân và chày sau (so sánh với bên lành), nếu mạch yếu hoặc không đập thì nghĩ đến tổn thương mạch phía trên. Nếu BN tụt huyết áp thì phải nâng huyết áp , đánh giá lại tình trạng mạch khi huyết áp đã ổn định.
- Yêu cầu BN vận động các ngón chân về phía mu chân và gan chân.
- Kiểm tra cảm giác mu chân và gan chân của BN (so sánh với bên lành).
3. chuẩn bị dụng cụ:
- 2 nẹp gỗ dài quá gối, rộng 8-10cm, dày 0.8cm. (nẹp nên được quấn bao quanh bằng một lớp vải, thường là băng cuộn).
- 4 cuộn băng.
- 6 miếng bông độn.
4. đặt nẹp, độn lót:
- người phụ 1: đứng phía dưới chân BN, một tay đỡ gót, một tay giữ bàn chân ở tư thế vuông góc., vừa kéo vừa nâng chân nhẹ nhàng.
- người phụ 2: đứng bên đối diện chân tổn thương, một tay đỡ khoeo, một tay đỡ phía dưới cẳng chân, phối hợp với người phụ 1 đề nâng chân BN.
Lưu ý: đỡ bằng lòng bàn tay.
-. Người chính đứng bên chân tổn thương, đặt nẹp vào mặt trong và mặt ngoài của cẳng chân. Đặt bông độn vào các vị trí tỳ đè: 2 mắt cá, 2 lồi cầu đùi, đầu trên của 2 nẹp.
-. Người phụ tiếp tục đỡ chân BN cùng với nẹp.
5. băng bất động nẹp lần lượt: trên gối, dưới gối, quanh khớp cổ chân. (có thể băng kiểu số 8 quanh cổ chân)
6. kiểm tra:
- luồn ngón trỏ dưới các nút buộc để kiểm tra độ chặt lỏng. (luồn vừa đủ không tạo khoảng hở là được).
- bắt mạch mu chân
- yêu cầu vận động ngón chân về phía mu chân và gan chân.
- kiểm tra cảm giác mu chân và gan chân.

7. thông báo kết thúc kỹ năng, chào và cảm ơn BN.